Chega uma hora em cada olho do laser cirúrgico quando sair o campo de batalha é o melhor dos dois (ou mais) males. Quando é melhor reposicionar o retalho, abandonar o processo e, possivelmente, a tentativa do LASIK procedimento em um momento posterior ...? Obtenção de sucção adequada para certos globos é ocasionalmente um fugaz alvo. Isso inclui pequenos olhos hipermétropes, o diâmetro apartamento ou pequena córneas, estreitas fendas palpebrais ... Se o nível de autorizações de miopia, uma tem que lembrar que PRK é sempre uma opção disponível e pacientes devem estar cientes desta alternativa e ser consentido por ela antes o procedimento. Um cirurgião pode ser tentado a estender uma aleta incompleto com uma lâmina crescente ou instrumento similar. Isto pode levar a uma leito desigual e cicatrizes. Quanto mais perto da dobradiça para o eixo visual do esta manobra mais arriscada será. Se a cama é grande o suficiente (não mais de 0,5 mm de estroma exposta na dobradiça) laser tratamento pode ser aplicada (com uma protecção adequada para a parte inferior do retalho). A ponta fina com uma cama subjacente brilhante indicada provavelmente um uncut subjacente camada de Bowman. Não está claro se realizando neste laser situação de risco foi semelhante ou superior de formação de névoa como PRK. Até mais se sabe sobre esse problema, é mais seguro, provavelmente, para reposicionar o retalho e abortar o procedimento, especialmente em altos níveis de correção. Um flap irregular indica um leito estromal irregular e é o melhor permissão para curar volta em posição de risco, em vez de induzir irregular astigmatismo. Se ocorre uma botoeira, ablação por laser imediata de uma central ilha epitelial por raspagem ou pelo laser foi relatado para levar a ablação desigual e perda da acuidade visual. O Cap Free Um livre resultados tampa completo involuntária dissecção do flap corneano pela cabeça de microcerátomo. Se o PAC é preso na cabeça keratome, deve ser cuidadosamente recuperada, esticado e mantidos em uma câmara de dessecação se o diâmetro do estroma expostos permite a ablação por laser. boné Um pequeno (ou seja, menor do que o óptico zona) deve alertar o cirurgião para substituí-lo em posição e evitar o ablação por laser. Se o PAC não pode ser recuperado, o epitélio vai crescer a nível central e depois outros "superficial" procedimentos e keratectomy pode resultar em uma mudança significativa hipermétropes. Fatores intra-operatório levando a um boné livre são os mesmos os que conduzem a uma ponta fina ou perfurados, uma lâmina de pobres a córnea acoplamento. Isto é especialmente verdadeiro para córneas planas que são mais propenso a um menor cap. Outras manobras como mau posicionamento e / ou misadjusting do pé espessura da chapa de aba durante a montagem do microkeratomes certo pode levar a um boné livre. Em certos casos, o microcerátomo pode jam impedindo cabeça reversão. Isso pode levar o cirurgião a liberação da sucção, portanto elevação do instrumento com um preso flap, resultando em um livre cap. Colocar marcas de córnea com violeta genciana é tempo bem gasto antes cortando um flap corneano. Quando recuperados, um boné pode ser reposicionado usando as marcas preplaced para permitir uma orientação adequada. Uma lente de contato da atadura derrapagem é geralmente útil para tamponamento a tampa e impedir que a tampa contato. Sutura raramente é necessário. Se a tampa for perdida, o epitélio corneano é permitido curar como em PRK com uma aplanação mais profunda central efeito. O tratamento com laser é adiada até que a estabilidade de refração é alcançado. Fonte do artigo: http://www.eArticlesOnline.com Sobre o autor: Autor Bio: Adaptado de: "101 Pérolas de refração, catarata e cirurgia de córnea" Samir Melki MD PhD e Dimitri T. editores Azar MD, inc Slack. www.slackinc.com Dr. Melki é um experiente cirurgião LASIK Boston acessível, Eye Laser Surgery, Vision Correction e Cirurgia Estética Palavras-chave: Boston Lasik, Cirurgia de Catarata, Custom Lasik, CustomVue Wavefront Lasik Procedure, Eye Laser Surgery, LASIK, Wavefront, Lazer Cirurgia, Lasek, Visx.
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